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La place du care dans la transmission des savoirs professionnels entre anciens et nouveaux à l’hôpital

Corinne Gaudart et Jeanne Thébault

Résumé

Cet article présente des résultats d’une recherche réalisée en France et portant sur la transmission des savoirs professionnels entre anciennes et nouvelles, infirmières et aides-soignantes. Le secteur hospitalier est soumis à des transformations démographiques qui pointent l’accueil et la formation des nouveaux comme un enjeu important. Par ailleurs, il connaît des transformations organisationnelles fortes, relatives à la réduction des dépenses de soin, qui touchent les métiers des personnels soignants, notamment dans l’articulation du cure et du care. À partir de l’analyse ergonomique de trois situations de transmission, cet article examine la place du care dans la transmission et questionne ses déterminants organisationnels, individuels et collectifs. Il propose de considérer la transmission comme une activité nodale. C’est en effet une activité qui permet de tisser le métier et d’en débattre entre des personnels de différentes anciennetés, de différents parcours ; c’est aussi un lieu de tensions entre les exigences de l’organisation et celles portées par le métier, notamment dans l’articulation du cure et du care. Son absence de prise en charge concrète par l’hôpital en fait une tâche discrétionnaire pour les anciennes. Les contenus transmis et la dimension collective de la transmission sont donc variables et dépendent fortement des ressources et des contraintes immédiates. Au final, un des enjeux forts de la transmission réside dans la possibilité, pour les anciens comme pour les nouveaux, de travailler en santé et en qualité.

Mots-clés : ergonomie, démographie, organisation du travail, expérience, soins à la personne

Abstract

The Place of Care in the Transmission of Professional Knowledge between Experienced Staff and New Recruits in a Hospital Context

This article presents results from research carried out in France on the transmission of professional knowledge between more experienced nurses and healthcare assistants and the new recruits. The hospital sector is currently undergoing demographic changes and the hiring and training of new staff members is highlighted as an important issue. The sector is also experiencing major organizational changes associated with the reduction in healthcare spending, and this is affecting the nursing professions, especially in relation to the cure and care of patients. Based on an ergonomic analysis of three transmission situations, this article analyzes the place of care when passing on knowledge, looking at organizational, individual and collective aspects. It is suggested that transmission should be considered as a nodal activity. It is certainly an activity that ensures that links can be established within the profession and that there can be discussion between staff with different levels of experience and different career paths; however, it is also an area of tension between the demands of the organization and those of the profession, especially in relation to the cure and care of patients. Since transmission of knowledge is not actually organized by the hospital, it becomes a discretionary task for existing staff. What is transmitted and the collective dimension of this transmission can therefore vary and depend largely on available resources and immediate constraints. Lastly, one of the key points in relation to transmission is that it.ensures that existing and new staff remain healthy and are able to provide the quality of work to which they aspire.

Keywords: ergonomics, demography, work organization, experience, patient care

Resumen

El lugar del care en la transmisión de saberes profesionales entre los trabajadores antiguos y los nuevos en el hospital

Este artículo presenta los resultados de una investigación en ergonomía sobre la transmisión del saber profesional entre trabajadores de mayor antigüedad y recién contratados, aplicado al caso de las enfermeras y sus asistentes. El sector hospitalario está sometido a cambios demográficos que hacen que la acogida y la formación de personal nuevo sea un tema central. Así mismo, se han dado cambios organizacionales importantes, relacionados con la reducción de presupuestos, que afectan la profesión de los trabajadores de la salud, en particular en la articulación de la cure y el care. A partir de un análisis ergonómico de tres situaciones de transmisión, este artículo analiza el espacio ocupado por el care en la transmisión y cuestiona sus determinantes organizacionales, individuales y colectivos. Se propone considerar la transmisión como una actividad nodal. Esta ultima permite el desarrollo de la profesión y contribuye al debate entre personal con distinta antigüedad y experiencia. Es igualmente un momento donde sobresalen las tensiones entre las exigencias de la organización y las que implican el ejercicio de la profesión, en particular en la articulación de la cure y el care. Al no hacerse cargo el hospital de la actividad de la transmisión, ésta se convierte en una tarea discrecional a cargo de los más antiguos. De esta manera, los contenidos transmitidos y la dimensión colectiva de la transmisión varían y dependen en gran medida de los recursos a disposición y de las limitaciones externas inmediatas. Finalmente, uno de los principales retos de la transmisión reside en la posibilidad, tanto para los trabajadores antiguos como para los nuevos, de trabajar con buena salud y con buena calidad.

Palabras claves: ergonomía, demografía, organización del trabajo, experiencia profesional, cuidados a la persona